__fakta.
Dalam studi paling komprehensif sampai saat ini, yang diterbitkan pada hari Kamis di The Journal of Pediatrics, 75 anak-anak usia 10 sampai 18 dengan tekanan darah tinggi tidak diobati dilakukan lebih buruk pada beberapa tes fungsi kognitif, dibandingkan dengan 75 rekan-rekan yang memiliki tekanan darah normal.
Perbedaan yang halus, dan penelitian baru tidak membuktikan bahwa tekanan darah tinggi berkurang keterampilan kognitif pada anak-anak. Namun, temuan berangkat lonceng alarm di antara beberapa ahli.
"Penelitian ini benar-benar menunjukkan ada beberapa perbedaan," kata Dr David B. Kershaw, direktur nefrologi anak di Rumah Sakit C. S. Mott Anak di University of Michigan, yang tidak terlibat dengan penelitian. "Ini bukan hanya kesempatan acak."
Dr Marc B. Lande, seorang profesor nefrologi anak di University of Rochester Medical Center, dan rekan-rekannya memiliki anak diuji di empat lokasi di tiga negara, pencocokan mereka dengan dan tanpa tekanan darah tinggi pada usia, pendidikan ibu, ras, obesitas tingkat dan faktor lainnya.
Para peneliti dikecualikan anak-anak dengan ketidakmampuan belajar dan masalah tidur, yang dapat mempengaruhi kemampuan kognitif. Anak-anak dengan tekanan darah dilakukan lebih buruk dari rekan-rekan mereka pada tes memori, kecepatan pemrosesan dan kemampuan verbal, para peneliti menemukan. Tapi semua skor masih dalam batas normal.
Karena peningkatan obesitas, tekanan darah tinggi, juga disebut hipertensi, tidak lagi langka pada anak-anak, meskipun kurang terdiagnosis. Dalam survei terbaru, sekitar 3,5 persen dari 14.187 anak-anak usia 3-18 memiliki hipertensi.
"Kebanyakan orang tidak mengerti bahwa faktor risiko kardiovaskular - dalam hal ini, hipertensi - dapat mempengaruhi pemikiran dan memori, dan tentu mereka tidak berpikir mungkin ada efek di masa kecil," kata Dr Kristine Yaffe, seorang profesor psikiatri , neurologi dan epidemiologi di University of California, San Francisco, yang telah meneliti efek dari faktor risiko kardiovaskular pada kognisi.

Dr. Lande dan rekan-rekannya mencatat bahwa anak-anak dengan tekanan darah tinggi cenderung memiliki faktor risiko lain yang mungkin negatif mempengaruhi kognisi, termasuk resistensi insulin dan apnea tidur obstruktif.
Anak-anak yang memiliki diagnosis formal apnea tidur obstruktif dikeluarkan dari studi baru, tetapi beberapa remaja dengan tidur yang buruk berpartisipasi. Dr. Lande mengatakan studi ini menemukan "bahwa kehadiran hipertensi membuat efek kurang tidur pada kognisi bahkan lebih buruk."
Skor rendah pada tes kognitif tidak selalu menunjukkan bahwa seorang anak sedang berjuang dalam kehidupan sehari-hari, para ahli memperingatkan.
"Ya, ada perbedaan tertentu, tapi apa yang mereka berarti dalam hal fungsi kehidupan tidak jelas," kata Dr Julie R. Ingelfinger, seorang profesor pediatri di Harvard Medical School dan seorang konsultan senior di nefrologi di Rumah Sakit Umum Massachusetts.
Tapi, ia menambahkan, "Kita tahu dari penelitian lain yang masalah dengan memori, perhatian dan fungsi kognitif memiliki banyak hubungannya dengan seberapa baik Anda lakukan dalam pekerjaan Anda dan di sekolah."
Anak-anak mungkin unik rentan terhadap defisit kognitif, kata Dr. Kershaw. "Salah satu keprihatinan saya adalah, jika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan Anda berusia 10 sampai 18 tahun, mungkin berdampak pada fungsi kognitif Anda lebih dari jika Anda 40 atau 50," katanya.
Daerah otak yang mengontrol fungsi eksekutif matang sampai awal 20-an seseorang. Jadi idenya adalah bahwa mungkin hipertensi bisa menghambat fungsi itu, kata Dr. Kershaw.
studi observasional telah menunjukkan bahwa memiliki tekanan darah tinggi pada awal 40-an seseorang untuk 60s meningkatkan risiko penurunan kognitif di kemudian hari. uji klinis tidak menunjukkan, bagaimanapun, bahwa mengendalikan tekanan darah tinggi dengan obat-obatan atau perubahan gaya hidup dapat mencegah masalah kognitif.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menguraikan apakah merawat anak-anak yang memiliki tekanan darah tinggi dengan perubahan diet, olahraga atau obat bisa meningkatkan kemampuan kognitif mereka. Pekerjaan sudah berlangsung: The 75 anak-anak dengan hipertensi dalam studi terbaru yang dirawat dan diikuti selama satu tahun. Anak terakhir akan menyelesaikan studi awal tahun depan, kata Dr. Lande.
"Kemudian kita akan dapat mengetahui apakah perbedaan neurokognitif halus antara anak-anak hipertensi dan kontrol pergi dengan pengobatan atau tidak," katanya.
Dr. Ingelfinger memuji "dilakukan dengan hati-hati" penelitian, tetapi mengatakan dia lebih tertarik melihat penelitian tindak

2023-09-26 | Dilihat: 3279 x | 450